Las pruebas de salud utilizan para diagnosticar …

Las pruebas de salud utilizan para diagnosticar ...

Esta sección repasará las pruebas más comunes de la enfermedad renal, así como algunos de los más complejos. Me parece que la gente a menudo se dice que sus perros tienen "insuficiencia renal", Sin indicación de si es crónica o aguda, primera etapa o etapa final, y sin la información adecuada acerca de lo que debe hacerse con base en el diagnóstico. Además, con demasiada frecuencia no se mira para ver si puede haber una causa tratable para el problema de riñón. En esta sección se revisará una serie de diferentes pruebas para ayudar a entender mejor lo que puede significar el diagnóstico de su perro, y qué pruebas adicionales es posible que desee que se haga. También ver IRIS estadificación de la ERC y pruebas diagnósticas relevantes para la insuficiencia renal crónica para obtener más información.

Exención de responsabilidad: No soy un veterinario, ni tengo ningún entrenamiento formal en cualquier campo de la medicina. La información que aquí se presenta no pretende sustituir el consejo de su veterinario o medicamentos prescritos, pero sólo para sugerir opciones adicionales para explorar, basado en la condición de su perro.

Análisis de sangre

Los análisis de sangre más comunes utilizados para diagnosticar la enfermedad renal son creatinina y BOLLO (también llamado Nitrógeno de urea ). Sin embargo, varios otros resultados de la prueba de sangre estándar también proporcionan información sobre la enfermedad renal, incluyendo Fósforo. Calcio. y el Sodio potasioproporción.

  • creatinina es la prueba más específica para la enfermedad renal. Cuando la creatinina se eleva por encima del rango normal (generalmente alrededor de 1,6 mg / dl, o 141 mmol / L), esto generalmente significa que hay un problema con los riñones. No se dice si el problema es agudo o crónico, o cuál es la causa, o si se puede curar, pero es una señal de que su perro está teniendo problemas en los riñones y la acción necesita ser tomada.
  • Insuficiencia renal temprana: En general, los valores de creatinina de hasta aproximadamente 2,0 (177 mmol / L) son indicativos de fase leve o temprano, enfermedad renal (insuficiencia renal o temprano, ya que mis términos veterinario it). En casos como estos, todavía puede ayudar a hacer modificaciones en la dieta para reducir el fósforo si el nivel de fósforo en la sangre está por encima de 4,5, pero estas reducciones no tiene que ser tan drástico como cuando los valores son más altos, y es probable que no sea necesario hacer otra tratamientos en esta etapa, como sub-Q líquidos (a menos que su perro está bebiendo tanto que ella está teniendo problemas para mantenerse hidratado, como levantarse durante la noche para beber). La adición de calcio para cada comida si usted está alimentando a una dieta hecha en casa (para actuar como un fijador de fósforo) sería aconsejable, y, posiblemente, antiácidos, sobre todo si su perro está mostrando signos de inapetencia o problemas gástricos. Quisiera también dar suplementos de aceite de pescado (Aceite corporal, NO aceite de hígado), a razón de 1.000 mg (300 mg combinado DHA y EPA) por cada 10 libras de peso corporal, junto con La vitamina E (50, 100 o 200 IU para perros grandes pequeñas, medianas y), y interrumpir cualquier suplementos de vitamina A y D (Incluido el aceite de hígado de bacalao) que se añade a los alimentos comerciales. suplementos recomendados adicionales figuran Complejo B vitaminas y CoQ10 . que puede ser beneficioso para los perros con enfermedad renal. Vea la sección de suplementos para obtener más información.
  • Enfermedad renal moderada: Los valores de 2,1 hasta alrededor de 5,0 (177 a 442 mmol / L) son más importantes, pero todavía es probable que su perro no puede estar mostrando síntomas (distintos del aumento de la bebida y la micción) con estos valores. En esta etapa, se indicaría un mayor nivel de reducción de fósforo, junto con antiácidos, calcio (que actúa como fijador de fósforo) si usted está alimentando a una casa hecha de la dieta, y probablemente sub-Q líquidos, especialmente si su perro es polydipsic ( beber mucha agua). El mismo consejo suplemento se ha mencionado anteriormente, en cuanto a dar el aceite de pescado, la vitamina E y CoQ10 La vitamina del complejo B. y evitar la adición de vitaminas A y D suplementos (más allá de los requisitos mínimos diarios), seguiría siendo aplicable.
  • La insuficiencia renal severa: Los valores superiores a 5.0 (442 mmol / L) indican insuficiencia renal más grave, ya menudo se acompañan de signos clínicos tales como vómitos y falta de apetito. En esta etapa, los fluidos pueden ser muy importantes, sobre todo cuando el perro está vomitando, y su perro puede incluso necesitar ser hospitalizados para líquidos por vía intravenosa (Personalmente, creo que lo mejor es llevarlos a casa por la noche, si es posible, incluso si que necesitan para mantenerse en el veterinario de durante el día). Antiácidos (Pepcid, Zantac o Tagamet) o supresores de ácidos (tales como Prilosec), se debe dar, junto con Carafate (medicamento contra la úlcera) y Reglan (metoclopramida) para los vómitos si es necesario, con la aprobación de su veterinario. puede necesitar de proteínas en la dieta a reducirse en este momento para controlar los síntomas, aunque si su perro no quiere comer, es más importante que usted consigue algo de comida en ellos, incluso si no es la mejor. Utilizar los mismos suplementos como se recomendó anteriormente (dar el aceite de pescado, vitamina E y CoQ10 la vitamina del complejo B. No me importa una o más vitaminas D). Tenga en cuenta que cuando la función renal se reduce seriamente, la cantidad de algunos medicamentos, como Pepcid, también puede ser necesario reducir, debido al aumento del tiempo que le toma a los riñones para eliminarlas del cuerpo. Asegúrese de discutir la dosis de los medicamentos que está dando con su veterinario.
  • BOLLO (Urea en la sangre, también a veces llamado simplemente urea) también se utiliza comúnmente para diagnosticar problemas en los riñones, aunque no es específica del riñón, y los valores pueden ser elevados por otras razones, sobre todo si no ayunaban su perro durante 12 horas antes de la prueba que se hizo. Si BUN es ligeramente superior a lo normal, pero la creatinina está en el rango normal, lo más probable es que los riñones están muy bien, sobre todo si el análisis de orina es también OK (orina normal de la gravedad específica y ninguna cantidad significativa de proteína en la orina).
    • Los valores en los altos de 20, hasta incluso a mediados de los años 30 (alrededor de 12,5 mmol / L) si el perro no estaba en ayunas, no son una preocupación si otros valores (creatinina, gravedad específica de la orina, proteínas en la orina) son normales. La deshidratación y el estrés también pueden contribuir a BUN elevado.
    • Si BUN está por encima de 80 mg / dl (28,6 mmol / L), esto es un signo de la uremia y por lo general se acompaña de signos clínicos tales como vómitos e inapetencia. En este caso, como cuando la creatinina está por encima de 4,5 mg / dL (398 mmol / L), puede ser necesario reducir la proteína en la dieta para ayudar a controlar estos síntomas. BUN es más un reflejo de la dieta, y menos reflexiva de la etapa de la enfermedad renal, que la creatinina, pero aún así no es necesario alimentar una dieta baja en proteínas cuando BUN está por debajo de 80 mg / dl (28,6 mmol / L), aunque debe sin duda ser la alimentación de una dieta baja de fósforo en ese punto.
    • Fósforo: fósforo elevada es peligroso y necesita ser controlado. Es cuestionable la importancia de fósforo en la dieta es cuando los niveles en sangre se mantienen por debajo de 4,5 mg / dl (1,45 mmol / l), pero mi sensación es que todavía puede ayudar a reducir el fósforo en la dieta de al menos un nivel normal bajo. También debe asegurarse de utilizar el calcio adecuado (que se une fósforo), incluso cuando los niveles de fósforo son normales. Cuando los niveles de fósforo están por encima de 4,5, entonces es importante para reducir el fósforo en la dieta, y utilizar los captores del fósforo, si es necesario, además de que puede necesitar hacer otros tratamientos también. Si está dando el hogar, y los niveles de fósforo de su perro está lt; 4,5, se puede añadir calcio para ayudar a fósforo de vinculación. Añadir aproximadamente 1/2 cucharadita de cáscara de huevo de tierra por libra de alimento (1/2 de cucharadita de cáscara de huevo rendimientos de alrededor de 2.500 mg de carbonato de calcio, que tiene 1.000 mg de calcio elemental). Si lo prefiere, puede utilizar en lugar Tums (asegúrese de usar el producto que contiene sólo el calcio), u otra forma de calcio (ver quelantes de fósforo para obtener más información). Si los niveles de fósforo son más de 4,5, es posible que tenga que usar más de calcio, o hable con su veterinario sobre el uso de un fijador de fósforo a base de aluminio en su lugar. Vea la sección de fosfato carpetas para obtener más información. los niveles de fósforo elevadas (hiperfosfatemia) pueden estar relacionados con la hormona paratiroidea anormal (PTH), que puede ser causada por la enfermedad renal, por lo que si persiste, se debe hacer una prueba de PTH por lo que puede ser tratada si es necesario.
    • Calcio: elevados de calcio es a menudo una señal de la hormona paratiroidea anormal (PTH). Cuando los niveles de calcio de su perro son elevados, es importante que usted no tome calcio adicional como fijador de fósforo, pero utiliza uno de los aglutinantes a base de aluminio en su lugar (aunque si usted está alimentando a una dieta hecha en casa, a pesar de ello añadir un poco de calcio para asegurar que se cumplen los requisitos nutricionales). Calcitriol se puede utilizar para ayudar a hiperparatiroidismo control, pero sólo si los niveles de fósforo son normales. Vea la sección de calcitriol para obtener más información. Otra posible causa de calcio elevado es La enfermedad de Addison. De acuerdo con el Manual Merck Veterinario. "La hipercalcemia leve Se ha informado (menos de o igual a 15 mg / dL) en hasta el 30% de los perros con hipoadrenocorticismo (enfermedad de Addison)." Tenga en cuenta que su perro podría tener la enfermedad de Addison atípica. donde sólo cortisol es bajo, incluso si la relación sodio / potasio es normal. Dado que los niveles elevados de calcio son un efecto secundario poco común de la enfermedad renal en los perros, me han puesto a prueba su perro de Addison, si los niveles de calcio son altos.
    • De sodio / potasio Ratio: Si el sodio de su perro: relación de potasio (nivel de sodio dividido por el nivel de potasio) es inferior a la normal (27 o menos), esto es una indicación de la enfermedad de Addison (hipoadrenocorticismo), que puede causar insuficiencia renal. Enfermedad de Addison puede ser fatal si no se trata, pero es tratable. Enfermedad de Addison se diagnostica a menudo como enfermedad renal, por lo que puede valer la pena probar para esta enfermedad, incluso si el sodio: relación de potasio es normal, especialmente en las perras más jóvenes. Ver este artículo sobre la Enfermedad de Addison para obtener más información.
    • Proteínas totales y albúmina niveles pueden disminuirse si no está alimentando a su perro suficiente proteína, o si su perro tiene una enfermedad perdedora de proteínas. La albúmina es necesaria para ayudar a absorber los fluidos, lo que es importante que se mantenga en el rango normal. Si su perro tiene la proteína importante en la orina, es importante tratar de encontrar la causa subyacente y tratarla, si es posible. Con pérdida de proteínas enfermedad renal puede estar relacionado con la hipertensión (presión arterial alta), y para infección o inflamación en otras partes del cuerpo. La disminución de la proteína en la dieta puede ayudar a controlar la inflamación en los riñones que está contribuyendo a la pérdida de proteínas, pero muy poca proteína en la dieta puede hacer que la desnutrición proteico peor, por lo que es un acto de equilibrio. Albúmina baja combinada con una alta globulina puede ser un signo de enfermedad de la garrapata. tales como Ehrlichia. Si otros signos de la enfermedad de garrapatas también son vistos, tales como trombocitopenia (plaquetas bajas), y si no hay otra causa para la pérdida de proteínas puede ser identificado, puede intentar tratar el perro presuntamente con altas dosis de doxiciclina, incluso si las pruebas son negativas, ya que no siempre es posible descartar la posibilidad de una enfermedad garrapata con las pruebas.
    • hematocrito (HCT), Las plaquetas. RBC. CMB. La anemia puede ser causada por la enfermedad renal, y se mide por hematocrito (También llamado volumen de células empaquetadas, o PCV ) y RBC (las células rojas de la sangre). Si su perro es anémico, puede que tenga que tratar con la hormona (/ Epogen eritropoyetina) inyecciones, o incluso una transfusión de sangre. Elevado CMB (células blancas de la sangre) pueden indicar una infección, tal como con leptospirosis. Bajo plaquetas puede ser un signo de enfermedad Tick. Vea la sección de pruebas adicionales a continuación para obtener más información sobre las pruebas para estas enfermedades.
    • Los análisis de orina

      Azotemia (aumento de BUN y creatinina) en combinación con normalidad densidad de la orina (1.030 y superior) puede indicar problemas de pre-renales, tales como La enfermedad de Addison . o problemas posrenales, como el riñón o la vejiga. La localización de la azotemia ver: prueba tu habilidad para obtener más información.

      La proteinuria: Si se encuentra en la orina de más de una pequeña cantidad de proteínas, usted debe hacer una proteína en la orina: creatinina en orina (UPC) para determinar qué tan importantes son. Importancia en cierta medida está relacionada con la etapa de la enfermedad renal: para los perros con función renal normal (creatinina lt; 1.5), una UPC de 2,0 o menos debe ser investigado por una causa subyacente y un estrecho seguimiento, mientras que los de la UPC gt; 2.0 deben ser tratados. Para los perros con niveles de creatinina por encima de 1,4, 0,5 UPC sobre debe ser tratada.

      Ciertos tipos de enfermedad renal, en particular glomerulonefritis (GN), están asociados con altas cantidades de proteína en la orina (UPC gt; 3.0), y esto puede ser la primera señal de problemas renales en perros afectados con estas enfermedades. Vea la sección de enlaces para obtener más información sobre GN. Tenga en cuenta que Antech ofrece un perfil de orina (ver SA570 en Perfiles de diagnóstico) que incluye un análisis de orina, la relación de la UPC y muchos otros valores que pueden ser útiles para sólo alrededor de $ 30 más que un UPC solo, así que esto podría ser algo de preguntar a su veterinario acerca de si se trata de un perro que tiene o se sospecha que tienen problemas renales. Este artículo sobre la proteinuria es técnico, pero tiene una gran cantidad de información sobre el significado de la proteína en la orina, y lo que estas pruebas adicionales pueden significar. Puede haber muchas causas de la pérdida de proteínas en los riñones – de acuerdo con el artículo Proteína La pérdida de la nefropatía: una visión general. "Algunos de los agentes infecciosos más comunes a tener en cuenta en el diagnóstico de pérdida de proteínas enfermedades renales incluyen: Brucelosis, Ehrlichiosis [Enfermedad Tick], leptospirosis, borreliosis [Enfermedad de Lyme], leishmaniasis [poco común en los EE.UU.], infecciones bacterianas crónicas, y la enfermedad del gusano del corazón . Las causas no infecciosas incluyen la enfermedad inflamatoria intestinal [IBD], lupus eritematoso sistémico [LES] y hiperadrenocorticismo [enfermedad de Cushing], entre otros." Véase más abajo para obtener más información sobre la prueba de leptospirosis y la enfermedad Tick.

      Hay una nueva prueba que puede detectar pequeñas cantidades de proteína en la orina y servir como una alerta temprana de la enfermedad renal. Esta prueba se llama la Heska ERD (principios de detección de enfermedades renales). Ver La E.R.D.-Screen ™ prueba de orina para obtener información sobre esta prueba específica relacionada con el Shar-Pei. Hay información adicional sobre el significado de esta prueba en el E.R.D. Healthscreen orina Prueba Clínica de Laboratorio libro.

      pruebas adicionales

      Puede ser importante hacer pruebas adicionales para tratar de determinar la causa de la enfermedad renal, especialmente en los perros más jóvenes o cuando los problemas renales aparecen de manera repentina. Fallo renal agudo (ARF) puede ser causada por una infección bacteriana, tal como de La leptospirosis o Enfermedad Tick. o por intoxicación, especialmente Anticongelante o Veneno para ratas. Uvas y pasas También se han relacionado con la insuficiencia renal en los perros si se consume en grandes cantidades. Ver este artículo sobre Insuficiencia Renal Aguda para obtener información más específica acerca de este problema. Mientras que la IRA es más peligroso en el corto plazo, a menudo es curable, especialmente si se detecta a tiempo, y su perro puede tener una vida completamente normal después (aunque también puede causar IRA CRF, la insuficiencia renal crónica). Estas son algunas de las pruebas a tener en cuenta:

      • La leptospirosis es una infección bacteriana que puede provocar insuficiencia renal, especialmente en perros jóvenes y con mayor frecuencia en perros machos, hembras, aunque también pueden verse afectados. La mayoría de las vacunas estándar incluyen lepto, pero eso no quiere decir que su perro no va a contraer esta enfermedad. Las vacunas no duran mucho tiempo (vacunas contra enfermedades bacterianas no son tan a largo plazo como las vacunas contra los virus), la duración estimada es generalmente de 3 a 9 meses, y las vacunas sólo se cubrirán 2 al 4 de al menos 8 tipos de lepto que son conocidos por afectar a los perros. Mientras lepto ha sido considerada rara, que estoy escuchando más y más casos de la misma, y ​​estoy empezando a pensar que puede ser mucho más común de lo que se cree comúnmente, especialmente ya que los perros pueden tener lepto sin mostrar ningún síntoma. El tratamiento para lepto es la penicilina, por lo que si usted tiene un perro que de repente se muestra síntomas de la enfermedad renal (exceso de consumo de alcohol y el pis) y ha elevado de creatinina y BUN, tiene sentido para seguir adelante y comenzar el tratamiento a la espera de los resultados de la prueba para volver, lo que puede tardar varios días, especialmente si su perro es joven. La prueba para la leptospirosis es una prueba de sangre para los títulos, y no puede mostrar resultados positivos hasta que el perro ha sido sintomática durante al menos una semana, por lo que incluso una prueba negativa, si se hace temprano, no descarta esta enfermedad. El tratamiento con penicilina durante dos semanas seguido por el tratamiento con doxiciclina durante cuatro semanas, para eliminar el estado de portador. En los animales con signos clínicos leves, la doxiciclina puede ser utilizado tanto para la terapia inicial y la eliminación. Vea la sección de enlaces para obtener más información sobre esta enfermedad.
      • Marque la enfermedad: hay varios tipos de enfermedad de la garrapata que pueden causar problemas renales, incluyendo la enfermedad de Lyme, Ehrlichia, y babesiosis. El tratamiento para la mayoría de ellos es las altas dosis de doxiciclina, por lo que una vez más, puede tener sentido para tratar de tratamiento a la espera de pruebas para volver si se sospecha la enfermedad de garrapata, especialmente si otros síntomas están presentes, incluyendo trombocitopenia (plaquetas bajas en la sangre) o La anemia no regenerativa. Al igual que con lepto, la prueba es una prueba de sangre para los títulos, que no se muestran inmediatamente. Ver Enfermedad Tick Tick y la enfermedad de preguntas frecuentes para obtener más información.
      • La enfermedad de Addison. como se mencionó anteriormente, la enfermedad de Addison (hipoadrenocorticismo) es a menudo confundido con la enfermedad renal, ya que puede afectar a los riñones. A pesar de una sal de sodio: relación de potasio de 27 o menos es indicativo de la enfermedad de Addison, una relación normal no descarta. La prueba para la enfermedad de Addison es un análisis de sangre llamado prueba de estimulación con ACTH, que consiste en tomar un poco de sangre, y luego inyectar el perro con una sustancia, a la espera de una hora, y la extracción de sangre de nuevo. La prueba no es peligrosa o muy caro y puede ser vale la pena hacerlo, especialmente en jóvenes, hembras, que son los más propensos a ser afectados por la enfermedad de Addison. El hipotiroidismo También suele estar relacionada con la disfunción adrenal, especialmente la enfermedad de Addison, por lo que puede ser especialmente importante para la prueba de Addison si su perro hipotiroidismo parece mostrar signos de insuficiencia renal. Ver este artículo en La enfermedad de Addison para más información.
      • Enfermedad de Cushing (Hiperadrenocorticismo) es lo contrario de la enfermedad de Addison, y es más común en perros de edad avanzada. Cushing en general, muestra otros síntomas, así como la enfermedad renal, tales como la pérdida del cabello, barriga y aumento del apetito, por lo que probablemente no vale la pena probar a menos que vea este tipo de síntomas. Ver este artículo en Enfermedad de Cushing para más información.
      • Presión sanguínea puede estar elevada en perros con enfermedad renal, aunque esto es menos común que con la gente. Por desgracia, es difícil probar la presión arterial en perros, lo que puede ser difícil determinar si su perro tiene este problema o no (y difícil de controlar el tratamiento, si se piensa que es necesario). inhibidores de la ECA pueden ser útiles con la presión arterial alta, consulte la sección sobre el tratamiento médico para obtener más información. Tenga en cuenta que no hay evidencia de que la reducción de sodio en la dieta ayudará a disminuir la presión arterial. Ver este artículo sobre la presión arterial alta y el IRIS 2006 recomendaciones de tratamiento para más información sobre esta condición.
      • Biopsia. los veterinarios a menudo quieren hacer una biopsia renal para determinar la causa de la enfermedad renal, pero estoy en contra de esta prueba. Una biopsia puede dañar el riñón, y por lo general no proporcionará información que cambia el pronóstico o tratamiento (mi guía para cuando podría estar justificada una prueba invasiva o caro). Me gustaría preguntar a su veterinario acerca de cómo fuertemente una prueba de este tipo podría ayudar a su perro (y la probabilidad que existe de sobrevivir) antes de proceder con una prueba tan invasivo y peligroso.
      • Iohexol examen de depuración. esta es otra prueba de que no recomiendo, como iohexol realmente puede dañar los riñones. Esta estimación de prueba TFG (tasa de filtración glomerular), pero la (proteína en la orina: creatinina en orina) UPC prueba también pueden hacer esto (véase más arriba el análisis de orina para obtener más información). En lo personal, yo nunca pienso en el uso de algo que es potencialmente tóxico para los riñones para medir la tasa de filtración glomerular, que no es muy importante – es simplemente una medida de la función renal, y si usted tiene niveles elevados de creatinina y BUN, usted ya sabe que la riñones no están funcionando tan bien como deberían y cualquier acción que tome puede basarse en que, sin conocer la TFG, que no cambiaría tratamiento o pronóstico.
      • La gammagrafía renal. esta prueba avanzada (y probablemente caro) es una de las únicas maneras de determinar cuánto se ve afectado cada riñón. Dado que la enfermedad renal no se mostrará hasta que se perdió el 75% de la función renal, ambos riñones se verían afectados y no sé la utilidad de este tipo de prueba podría ser. La única persona que conozco que había tenido que hacer un perro muy joven que tenía una infección crónica del riñón que tomó varios meses para diagnosticar, y que quería saber lo mal que se han visto afectados los riñones.

      No se puede ver mis direcciones de correo electrónico a continuación, ya que tiene Javascript desactivado. Utilice la página de contacto, en vez para correo electrónico.

      Puede ponerse en contacto conmigo si usted tiene algún comentario, pero lamento decir que ya no puedo responder a preguntas acerca de los perros individuales. Ver mi página de Contacto para más información. Mi nombre es María Straus y usted me puede enviar por correo electrónico en uno o

      PUESTOS RELACIONADOS

      También te podría gustar...