Corazón de bloque, los síntomas de obstrucción del corazón.

Corazón de bloque, los síntomas de obstrucción del corazón.

El corazón tiene dos cámaras superiores receptoras, llamadas aurículas, y dos cámaras de bombeo inferiores, llamadas ventrículos. El corazón también tiene un sistema eléctrico integrado que controla y coordina su función de bombeo.

El impulso se origina en el seno (sinoauricular o S-A) nodo, el marcapasos natural del corazón se encuentra dentro del músculo en la parte superior de la aurícula derecha alta, y viaja a través de ambas aurículas. A continuación, el impulso recoge, o pausas, en el nódulo auriculoventricular (A-V) nodo, situado dentro del músculo cerca del centro del corazón, y se desplaza hacia abajo los ventrículos. El nodo A-V es la única conexión eléctrica normal entre las aurículas y los ventrículos. A las 3 a 4 milímetros, los nodos de los senos paranasales y A-V son pequeñas, del tamaño de unos pocos granos de azúcar.

  • bloqueo cardíaco completo: El tipo más común de obstrucción cardiaca en niños es de bloques completos al corazón, también llamado bloqueo cardíaco de tercer grado. En el bloqueo cardíaco completo, el impulso eléctrico nunca llega más allá del nodo A-V. La única razón por la que una persona puede sobrevivir es que otro, el marcapasos natural más débil se hace cargo de los ventrículos. Los ventrículos son capaces de bombear la sangre hacia el cuerpo, pero más lentamente de lo normal.
  • Congénita de bloques completos A-V: A veces los niños nacen con un bloqueo cardíaco completo (esto se llama el bloque A-V completa congénita). En algunos de estos casos, el niño también tiene un defecto cardíaco estructural grave, como heterotaxy o congénitamente corregida transposición de las grandes arterias. En otros casos, bloqueo cardíaco congénito se produce porque la madre tiene un trastorno autoinmune, como el lupus eritematoso sistémico.
  • Adquirido el bloqueo cardíaco completo: A veces, el bloqueo cardíaco completo en los niños se adquiere. Las causas de bloques completos al corazón adquiridos incluyen: enfermedades, como la miocarditis, que cicatrizal y daño al corazón del tejido; cirugía del corazón y ciertos medicamentos.
  • bloqueo cardíaco de primer grado: En el bloqueo cardíaco de primer grado, los impulsos eléctricos se mueven a través del nodo A-V más lentamente de lo habitual.
  • bloqueo cardiaco de segundo grado: En bloqueo cardiaco de segundo grado, hay un retraso en el impulso eléctrico llegar a los ventrículos. Saltado latidos del corazón y una frecuencia cardíaca más lenta de lo normal puede resultar. Hay dos tipos de bloqueo cardiaco de segundo grado. En algunos casos, el bloqueo cardíaco de segundo grado con el tiempo progresar a un bloqueo cardíaco completo.
  • bloqueo de rama: Hay una falla en las ramas del haz, las vías para el impulso eléctrico a lo largo del ventrículos derecho e izquierdo. Esto puede ser congénita o adquirida, y se ve a menudo después de la cirugía para cerrar un defecto en el tabique (la pared de tejido) entre los ventrículos.

Los síntomas de un bloqueo cardíaco completo pueden incluir:

  • Desmayos (síncope)
  • sensación de desmayo
  • Mareo
  • Dificultad para respirar
  • Palpitaciones o latidos omitidos
  • La intolerancia al ejercicio

Los otros tipos de bloqueo cardiaco en los niños también pueden causar estos síntomas, aunque por lo general son menos graves.

En los bebés que nacen con un bloqueo cardíaco completo, los síntomas también pueden incluir:

  • tinte azul o púrpura en la piel (cianosis)
  • Letargo (el bebé parece “fuera de sí”)
  • La fatiga con alimentaciones

A veces, el bloqueo cardíaco puede no causar ningún síntoma. En casos raros, el bloqueo cardíaco completo o bloqueo cardiaco de segundo grado pueden causar la muerte súbita, incluso en una persona con pocos o ningún síntoma.

A veces, el bloqueo cardíaco completo es diagnosticado prenatalmente. Con la ecocardiografía fetal, los médicos pueden notar una diferencia entre la velocidad a la que están golpeando la parte superior y las cámaras inferiores.

El programa del corazón fetal en el Hospital Infantil puede controlar bebé y la madre durante el embarazo y crear un plan de trabajo y el cuidado después del nacimiento. CHOP tiene su propia unidad de transporte, en la misma planta como salas de operaciones cardiacas y unidades de atención de pacientes cardiacos. Los bebés que nacen con un bloqueo cardíaco completo pueden tener cables de un marcapasos temporal colocado en cuestión de minutos. El equipo del Programa de corazón fetal discutirá la entrega en la Unidad de Entrega Especial Garbose familia con madre y la familia.

En otros casos, el bloqueo cardíaco en niños no se diagnostica hasta una edad más avanzada, o incluso la edad adulta. El diagnóstico de bloqueo cardíaco puede requerir alguna o todas estas pruebas:

  • Electrocardiograma (ECG o EKG): un registro de la actividad eléctrica del corazón
  • el monitor Holter: una medición continua de la frecuencia cardíaca y la actividad eléctrica durante 24 horas, o más
  • Ecocardiograma. ondas sonoras crean una imagen del corazón

En muchos casos, el bloqueo cardíaco completo con el tiempo se requerirá un marcapasos. Este es un dispositivo operado por baterías que los médicos se implantan bajo la piel. Derivaciones (cables) conectados al dispositivo se colocan sobre la superficie del corazón (en los bebés), o pasan por las venas directamente en el corazón (en niños mayores y adolescentes). Los cables de un marcapasos sirven como seno de reemplazo y los nodos A-V, y las señales eléctricas que envían llegar tanto a las aurículas y los ventrículos, corrigiendo el bloque de corazón.

La implantación y el mantenimiento de un marcapasos viene con un cierto riesgo; médicos este factor en su decisión sobre el tratamiento a seguir. Los médicos vigilarán cuidadosamente a estos pacientes para que sepan si hay un cambio en la condición del paciente y un marcapasos debe ser colocado.

En algunos casos de bloqueo cardíaco completo, la frecuencia cardíaca es suficiente y un marcapasos no será necesario. En raras ocasiones, el bloqueo cardíaco de segundo grado requerirá un marcapasos. bloqueo cardíaco de primer grado y bloqueo de rama por lo general no requieren ningún tratamiento.

Además, nuestros cardiólogos pediátricos siguen los pacientes hasta que son adultos jóvenes. Vamos a ayudar con la transición a un cardiólogo de adultos. El Philadelphia adulto congénita Centro del Corazón. un programa conjunto del Hospital de Niños de Filadelfia y la Universidad de Pennsylvania, responde a las necesidades específicas de los adultos que nacieron con defectos cardíacos.

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