Dental esquina diagnóstico y tratamiento de …

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Figura 1. La presentación clásica de CUPS: Un maltés que se niega a comer y cuyo aliento está afectando a todas las habitaciones de una casa de tres pisos.

estomatitis ulcerativa crónica paradental (CUPS) es una condición dolorosa en los perros que también se conoce como estomatitis ulcerosa. estomatitis idiopática. y estomatitis linfocítica-plasmacítica. La lesión característica es una paradental, o los llamados besos. úlcera. 1 Los pacientes con CUPS son generalmente inapetente o anoréxico, y la principal queja de los propietarios es por lo general la halitosis fétida y babeo. CUPS pueden afectar a cualquier perro, pero de Malta están sobrerrepresentados, y una predilección familiar se ha demostrado (Figura 1 ). Cavalier King Charles Spaniel también parecen estar predispuestos genéticamente. 2 Mientras que los perros de cualquier edad pueden verse afectados, que rara vez han visto CUPS en pacientes menores de 1 año de edad.

A medida que la afección inflamatoria continúa, la gingivitis y la periodontitis avanzada (formación profunda bolsillo, recesión gingival, la pérdida de hueso periodontal, la exposición de la furca) pueden ocurrir al mismo tiempo. El cambio de la flora bacteriana predominantemente gram-negativos predominantemente gram-positivas a que se produce con periodontitis parece alimentar la inflamación de CUPS, lo que sugiere a mí que los antígenos de las bacterias gram-negativas pueden desencadenar una respuesta inflamatoria más fuerte en los perros afectados.

La severa experiencia de perros para el dolor de las lesiones CUPS hace que sea difícil para los propietarios, para la atención clínica dental adecuada. Esta falta de atención en el hogar y la falta de voluntad del paciente para masticar permite más que se acumula placa, y el círculo vicioso continúa.

Figura 2. Un paradental o besos, úlcera (flecha negro) en la mucosa oral apical al diente canino superior derecho. Nótese cómo este tejido pondrá en contacto con la superficie del diente cuando la boca está cerrada.

Los perros afectados presentan diversos signos clínicos que incluyen la halitosis (a veces graves), inapetencia o anorexia, ptialismo, y el dolor por vía oral (pawing en la boca, charlando movimientos de la mandíbula). Otros signos pueden incluir movimientos anormales de masticación, dificultades en la alimentación, la prensión difícil, y la hemorragia oral. Los perros afectados no suelen masticar sus juguetes y se niegan las partes duras de sus dietas.

Figura 3. La gingivitis, estomatitis, queilitis, y la inflamación a lo largo del borde lateral de la lengua. Para diagnosticar CUPS, muestras de biopsias orales de las áreas afectadas deben ser evaluados.

En el examen oral, gingivitis, estomatitis, y, a veces, se observan periodontitis avanzada. La distribución clásica de la estomatitis es paradental (Figura 2 ). Las lesiones en la mucosa oral se corresponden con las áreas que tocan las superficies de los dientes. Las lesiones son de color rojo, a veces ligeramente elevada, y, a menudo ulceradas. Además de la mucosa bucal, la mucosa lateral de la lengua a menudo se inflama y ulcerada donde toca las superficies de los dientes inferiores (lingualesfigura 3 ). Las lesiones más graves a menudo se encuentran asociados con áreas de recesión gingival. granuloma sublingual o goma masticadores lesiones concurrentes, pueden exacerbar el problema de la mucosa lingual mandibular. A veces, los perros con CUPS tendrán una dermatitis labio pliegue concurrente (intertrigo) añadir a la incomodidad oral, así como un mal olor en general. La conexión entre estas dos condiciones es más probable que babeo excesivo de las copas contribuye o exacerba la dermatitis de labio doble. Otro hallazgo consistente con CUPS es linfadenopatía mandibular.

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