Depresión y ansiedad con ELA …

Depresión y ansiedad con ELA ...

Más información sobre el reconocimiento y manejo de la depresión y la ansiedad, dos reacciones psicológicas comunes las personas con ELA pueden experimentar.

Descripción general Como con cualquier enfermedad grave, ALS tiene un inmenso impacto en una persona’s la vida, así como sus familiares o cuidadores.

La depresión y la ansiedad son reacciones psicológicas comunes a la enfermedad, aunque hay otros desafíos relacionados con las emociones que pueden estar directamente relacionados con la enfermedad en sí.

En términos generales, los individuos experimentan síntomas depresivos, principalmente como reacción a raíz de la comunicación de un diagnóstico de ELA. Hay una tendencia mayor para la depresión que aparezca al inicio de la enfermedad que hacia el final. Un alto número de personas con ELA tienden tener una actitud más positiva hacia la vida, incluso a medida que avanza la enfermedad.

Los investigadores también han encontrado que la presencia de la depresión en pacientes con ALS doesn’t parecen estar relacionados a una persona’s creencias espirituales, la presencia de un cónyuge, cuidador / socios, su situación financiera, la salud psicológica de sus parejas o su participación en los cuidados paliativos (Neurología 2005; 65: 62-67).

Otro hallazgo es que la depresión en personas con ELA no se asocia con la gravedad de la enfermedad, a pesar de un empeoramiento de su funcionamiento físico está claramente relacionado con los niveles de su angustia psicológica.

Reconocer la depresión No es raro que la persona que está deprimida es el último en darse cuenta de ello. Los síntomas pueden aparecer lenta y casi parece ser normal después de un tiempo.

Las personas que están deprimidas por lo general presentan un estado de ánimo muy bajo que forma parte de todos los aspectos de su vida. No es la incapacidad para disfrutar de actividades que antes se disfrutaban. Las personas deprimidas pueden preocuparse con el, o constantemente tener pensamientos y sentimientos de inutilidad, culpa inapropiada o arrepentimiento, la impotencia, la desesperanza y el odio a sí mismo. Otros síntomas incluyen falta de concentración y la memoria, el retiro de las situaciones y actividades sociales, disminución de la libido y pensamientos de muerte o suicidio.

La incapacidad para dormir normalmente es común ya menudo una persona se despierta muy temprano y no puede volver a dormir. Oversleeping puede ocurrir, pero es menos común. El apetito disminuye a menudo, con la consiguiente pérdida de peso, a pesar de un aumento del apetito y aumento de peso se producen de vez en cuando. La persona puede reportar múltiples síntomas físicos como fatiga, dolores de cabeza o problemas digestivos. Sin embargo, muy a menudo, el paciente puede no admiten que se sienten tristes, ya que pueden considerarlo una carga más a los miembros de la familia o una debilidad de carácter. Las dos preguntas siguientes pueden ayudar a identificar la depresión:

  1. Durante las últimas dos semanas, ¿se ha sentido triste, deprimido o sin esperanza?
  2. Durante las últimas dos semanas, que su sentido poco interés o placer en hacer las cosas?

Si la respuesta es sí a ambas preguntas, la depresión podría estar presente. El diagnóstico y el tratamiento puede ayudar a restaurar una’s capacidad de disfrutar de la vida de nuevo, incluso a medida que tratan de los acontecimientos difíciles en curso en sus vidas.

La gestión de la depresión Identificación de la depresión en personas con ELA resulta muy esperanzador. En contraste con muchos síntomas y complicaciones de la enfermedad, los episodios de depresión no son permanentes y con frecuencia responden al tratamiento.

El manejo de la depresión debe ser adaptado para cada paciente individual. El tratamiento se basa en una combinación de abordar los problemas precipitantes, los fármacos antidepresivos y terapia psicológica.

Los antidepresivos son a menudo parte de la terapia. Nadie antidepresivo ha demostrado ser superior que el otro, y cualquier un medicamento se elige a menudo en una historia personal o familiar de uso de antidepresivos o en la presencia o ausencia de posibles efectos secundarios. Un ejemplo de esto es el uso de antidepresivos tricíclicos para ayudar a reducir la producción de saliva, para ayudar a una persona a dormir mejor por la noche o para ayudar con el control del dolor del nervio. Un inhibidor del receptor de la recaptación de serotonina (ISRS) a veces puede ser evitado debido a su potencial para afectar el deseo sexual, aunque este tipo de medicamento se prescribe con frecuencia cuando la ansiedad es también un síntoma importante.

Una vez prescrito un antidepresivo, es importante tomar cada día y llevarlo al mismo tiempo para mantener los niveles sanguíneos de los medicamentos estables. Los antidepresivos son generalmente comenzaron a dosis más bajas y luego aumentó de forma constante. Muchos antidepresivos con seguridad pueden incrementarse cada semana o dos. Es común que un antidepresivo para tomar de tres a cuatro semanas para comenzar a trabajar y ya con todas sus consecuencias (de seis a ocho semanas); Sin embargo, algunas personas responden mucho antes. Es importante dar a cualquier antidepresivo un ensayo adecuado.

Aunque los individuos pueden no responder a ningún antidepresivo, añadir o cambiar a otro antidepresivo puede aumentar las posibilidades de éxito. Muchos individuos que son tratados con éxito permanecen en tratamiento durante al menos seis meses.

Los antidepresivos no deben interrumpirse bruscamente. La mayoría de los antidepresivos, cuando estos son descontinuados, deben disminuirse gradualmente durante un período de dos a cuatro semanas. Los pacientes deben llamar a su médico si sienten la necesidad de suspender de tomar el medicamento, antes de suspender cualquier medicamento antidepresivo.

La psicoterapia es también una parte integral de la atención y el tratamiento de la depresión. Consejería intenta abordar la forma en que una persona ve a sí mismos y para ayudar a los pacientes a obtener el control de su enfermedad y sus vidas. La psicoterapia puede ser muy eficaz, pero requiere tiempo y compromiso. A menudo, una persona también se iniciará en un medicamento antidepresivo, además de ver a un terapeuta.

La enfermedad causa estos síntomas debido a su efecto en la parte frontal y temporal del cerebro. Al igual que otros aspectos de la enfermedad, los síntomas pueden no ser anterior o presente notable en el proceso de la enfermedad, aunque pueden ser más evidentes en el tiempo. No se entiende bien con qué frecuencia se presentan estos síntomas en la ELA, pero a medida que la enfermedad se entiende mejor, está siendo más reconocido que la publicada.

No parece haber ninguna determinados factores de riesgo de por qué podría desarrollarse en algunos pacientes, pero no en otros. Las pruebas psicológicas se utiliza con frecuencia para determinar la presencia de alteraciones cognitivas. Estas pruebas tratan de determinar si hay cambios en la personalidad hacia un proceso de pensamiento más rígido, procesos psicológicos lentas (como en la toma de decisiones y responder a las preguntas), dificultades para comprender la nueva información, resolución de problemas, dividir uno’s atención (la incapacidad de hacer dos cosas a la vez) y los cambios emocionales. Es importante determinar si uno o algunos de los cambios anteriores son debido al proceso de la enfermedad o con una persona’s intentan hacer frente a una situación estresante.

Ayudar al individuo a manejar cuando hay cambios de personalidad puede ser muy difícil para los miembros de la familia. El grado de los cambios, en un grado mayor o menor medida, afectan a su grado de flexibilidad y capacidad de comprender la información que es importante en la toma de decisiones médicas y decisiones centradas alrededor de la seguridad.

Invocando al, servicios sociales y personal de enfermería médico involucrado en el cuidado de la persona, así como confiar en los soportes psicológicos de un psiquiatra o terapeuta, puede resultar útil. Lo más importante, que involucran a otros miembros de la familia en el cuidado y apoyo del paciente deben ser considerados. El apoyo emocional de los miembros de la familia inmediata que intervienen para proporcionar el cuidado es esencial.

Inapropiada de risa y llanto involuntario trastorno de la expresión emocional (IEED) es un síndrome en el cual una persona’s afectan y las expresiones de las emociones se produce independientemente de las emociones reales se siente la persona. Este síndrome en la ELA se refiere a menudo como un afecto pseudobulbar (PBA).

Una presentación típica de la IEED es la aparición de incontrolable e impredecible llorando y / o la risa, y la falta de una causa aparente para desencadenar este tipo de respuestas. Estos episodios pueden alternar entre las lágrimas y la risa con bastante rapidez, y pueden iniciar y detener de forma abrupta. El síndrome puede ser a veces poco reconocida o mal entendido como la depresión o el trastorno bipolar. IEED debe gestionarse de manera diferente a otros trastornos del estado de ánimo.

La causa de la enfermedad sigue siendo poco clara, aunque hay un acuerdo general de que es el resultado de una lesión en las vías cerebrales que controlan la expresión de las emociones. Este síndrome puede presentar en un número de enfermedades neurológicas como accidente cerebrovascular o lesión cerebral traumática, la esclerosis múltiple (MS), así como demencias, Parkinson’s enfermedad y ALS. Tanto los pacientes como las personas cercanas a ellos deben ser conscientes de este síndrome, ya que puede ser muy perjudicial y tan angustiante como los síntomas físicos de la enfermedad.

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