ESHRE Guía para el Diagnóstico …

ESHRE Guía para el Diagnóstico ...

directriz ESHRE para el diagnóstico y tratamiento de la endometriosis

Objetivo
El objetivo era desarrollar recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de la endometriosis y sus síntomas asociados.

Diseño
Un grupo de trabajo se reunió compuesto por la práctica de los ginecólogos y expertos en la medicina basada en la evidencia de Europa, así como un auto-ayuda representante del grupo de la endometriosis.

La guía está disponible en este sitio con hipervínculos a la evidencia de apoyo, y las referencias pertinentes y resúmenes.

principales conclusiones
Para las mujeres que presentan síntomas sugestivos de endometriosis, un diagnóstico definitivo de la mayoría de las formas de la endometriosis requiere una inspección visual de la pelvis en la laparoscopia como la investigación “patrón oro”. Sin embargo, los síntomas de dolor sugestivos de la enfermedad se pueden tratar sin un diagnóstico definitivo usando un ensayo terapéutico de un fármaco hormonal para reducir el flujo menstrual.

En las mujeres con enfermedad por vía laparoscópica se confirma, la supresión de la función ovárica durante 6 meses reduce el dolor asociado a la endometriosis; todos los medicamentos hormonales estudiados son igualmente eficaces aunque sus efectos secundarios y perfiles de costes difieren. La ablación de las lesiones de endometriosis reduce el dolor asociado a la endometriosis y el efecto más pequeño que se ve en pacientes con enfermedad mínima; no hay evidencia de que también realizando laparoscópica uterino ablación del nervio (LUNA) es necesario.

En la endometriosis mínima de leve, la supresión de la función ovárica para mejorar la fertilidad no es eficaz, pero la ablación de lesiones de endometriosis más adherencias se eficaz en comparación con la laparoscopia diagnóstica solo. No existen datos suficientes para determinar si la extirpación quirúrgica de la endometriosis moderada-grave mejora las tasas de embarazo. La FIV es un tratamiento adecuado, especialmente si hay que coexisten causas de infertilidad y / u otros tratamientos han fallado, pero las tasas de embarazo por FIV es menor en las mujeres con endometriosis que en aquellos con infertilidad tubárica.

El tratamiento de la endometriosis severa / profunda infiltrante es compleja y se recomienda la derivación a un centro con la experiencia necesaria. grupos de autoayuda de pacientes puede proporcionar un valor incalculable asesoramiento, apoyo y asesoramiento.

Este sitio web proporciona acceso a la versión concisa de esta directriz, y facilitar su documentación adicional. Para acceder a la versión concisa de esta guía por favor haga clic en el enlace ‘Concisa, en cada epígrafe capítulo. Para acceder a la documentación de respaldo de esta directriz por favor haga clic en el enlace ‘Documentación de apoyo’ en cada epígrafe capítulo.

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