Gástrica y duodenal escamosas … 2

Gástrica y duodenal escamosas ... 2

Abstracto

Palabras clave

tracto gastrointestinal El cáncer de pulmón carcinoma de células escamosas Metástasis

Fondo

De cualquier carcinoma metastásico o primario de células escamosas (SCC) en el tracto gastrointestinal es extremadamente rara, con muy pocos casos reportados en la literatura. El tracto gastrointestinal rara vez se ha informado que este sitio metastásico de diversos tumores, tales como cáncer de pulmón, cáncer de mama, carcinoma hepatocelular, melanoma, seminoma testicular, coriocarcinoma, carcinoma de células de Merkel, histiocitoma fibroso maligno y otros [1 – 4]. La mayoría de las ocurrencias de metastásico SCC relacionados con el tracto gastrointestinal originan a partir de tumores primarios de pulmón, pero estas ocurrencias siguen siendo extremadamente rara, con muy pocos casos de estómago o duodenal participación reportado en la literatura [5. 6].

La incidencia de SCC principal del estómago o el duodeno también es muy bajo. Se estima que la incidencia mundial de la SCC primaria del estómago es 0,04% a 0,07% [7. 8]. se han observado menos de diez casos de SCC primaria del duodeno [9]. En este informe, se presenta un caso inusual de metástasis gástricas y duodenales de SCC de pulmón primario con una discusión sobre el diagnóstico diferencial entre metastásico y SCC primaria en el estómago y el duodeno.

Presentación del caso

vistas histopatológicos de gástrico (A) y duodenal (B) los especímenes que muestra carcinoma de células escamosas con morfología similar a la del tumor primario en el pulmón (C).

tinción positiva Focal para citoqueratina 7 de la lesión duodenal (A) y el primario del pulmón (B).

Discusión

Los pacientes con metástasis gastrointestinales a menudo son asintomáticos. Con menor frecuencia, estas metástasis pueden causar diversos síntomas tales como perforación gastrointestinal, obstrucción y / o hemorragia. Estos síntomas no específicos pueden ser mal interpretados como quejas indefinidas o como un efecto secundario del tratamiento. Para nuestro paciente, su denuncia de la disfagia se diagnostica de forma transitoria como esofagitis relacionada con la radiación. Por lo tanto, los exámenes endoscópicos y biopsias de preferencia cuidadosas se recomiendan en pacientes sintomáticos. La presencia de nidos de células escamosas mal colocados o metaplasia escamosa en la mucosa adyacente al tumor infiltrante de crecimiento es altamente sugerente de un SCC primaria. Sin embargo, en la mayoría de los casos reportados de SCC gástrico primario, lesiones precursoras fueron no demostraron [8].

conclusiones

La prevalencia de la SCC del estómago y / o duodeno es muy baja. El médico debe estar consciente de las posibilidades de uno u otro metastásico o afectación primaria del estómago y del duodeno con SCC. La distinción entre los dos requiere una amplia evaluación, incluyendo la historia clínica del paciente, el examen histológico, la tinción inmunohistoquímica y datos posiblemente de microarrays.

Consentimiento

declaraciones

Expresiones de gratitud

archivos presentados originales de los autores de las imágenes

A continuación se presentan los enlaces a los archivos originales presentados los autores de las imágenes.

Departamento de Patología, Hospital de Run Run Shaw, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Zhejiang

referencias

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