hernia discal de la médula espinal de compresión …

hernia discal de la médula espinal de compresión ...

Los médicos a menudo piensan en términos de "síndromes." Un síndrome es un patrón de síntomas (lo que el paciente se queja de) y signos (lo que encuentra el médico) que indican la ubicación de un proceso de la enfermedad y en ocasiones su naturaleza. La consecuencia de daño de la raíz nerviosa (por cualquier causa) se conoce como un radiculopatía (L. radicula = poco raíz; pathos = enfermedad), mientras que el síndrome de "mielopatía"(Gr. Myelos = ósea, perteneciente a la médula espinal, pathos = enfermedad) resulta de daño de la médula espinal.

El sistema nervioso periférico comienza en las raíces nerviosas. Cada segmento de la médula espinal da lugar a un motor ventral o anterior y una dorsal o la raíz nerviosa sensorial posterior. Las raíces de los nervios espinales pueden ser dañados a medida que atraviesan el canal espinal (vertebral), pero son especialmente vulnerables en los agujeros intervertebrales, donde las raíces espinales ventrales y dorsales se unen para formar los nervios espinales.

Mirar por encima de la inervación segmentaria de las extremidades inferiores y superiores en las siguientes tablas. Esto debe estar familiarizado desde su reciente curso Anatomía Gross y le ayudará a entender algunos de los siguientes materiales.

los músculos intrínsecos de la mano

El sello distintivo de la compresión de la raíz nerviosa aguda o crónica es el dolor. El dolor debido a la compresión de la raíz nerviosa tiene ciertas características:

El dolor ciático por lo general es más bien difuso y difícil para el paciente para localizar. En ocasiones, las zonas o puntos a lo largo del curso del nervio ciático específicos son sensibles y dolorosos. El dolor sordo asociado con radiculopatía es a menudo más prominente en la zona de suministro proximal de la raíz del nervio dañado. Por lo general es profunda, se hace referencia a los músculos, huesos o articulaciones. El dolor agudo es más probable que irradiar a lo largo de los límites dermatomales.

hernia de disco intervertebral

Las raíces lumbares emergen desde abajo sus vértebras respectivas. Estas raíces son vulnerables justo por encima de su agujeros de salida, ya que son a continuación, el más ventral (anterior) y la raíz más lateral en el canal vertebral y se encuentran en la ruta de acceso inmediato de una hernia de disco lateral (L5 en el dibujo a la derecha abajo). El disco intervertebral se extiende entre las vértebras L4 y L5 se llama el disco L4 / 5. El disco entre la L5 vértebras y el sacro es el disco L5 / S1. Desde la raíz L4 emerge por encima del disco L4 / 5, una hernia lateral de las L4 / 5 daños de disco de la raíz L5. Por otra parte, una hernia lateral de los daños de disco L5 / S1 la raíz S1. Sé que esto FRÍO.
hernia de disco intervertebral y la degeneración es la fuente más común de radiculopatía compresiva.

La historia natural de la mayoría de la hernia de disco es autolimitada y no requiere tratamiento quirúrgico. Una quinta parte de la gente libre de dolor menores de 60 años tienen evidencia de una hernia de disco en la RM y el 50% tienen evidencia de una hernia de disco. Por lo tanto, una evaluación neurológica adecuada es necesaria para definir los síntomas y déficits que pueden estar vinculados a la RM conclusiones. La práctica actual es el desarrollo de un programa de rehabilitación para el dolor de espalda y para investigar las causas estructurales y las terapias quirúrgicas sólo cuando hay un déficit neurológico objetivo o dolor que no mejora.

Hernia de disco intervertebral lumbar ocurre más comúnmente en L4 / 5 (raíz L5; 50%) y en L5 / S1 (raíz S1; 46,3%) intermedio. En consecuencia, la compresión de la raíz nerviosa lumbar quinto es más común, con las primeras raíces nerviosas sacras un cercano segundo lugar.

Una razón para la compresión frecuente de la raíz L5 puede ser el ajuste apretado de la raíz L5 en sus foramen desde esta raíz tiene el diámetro más grande y sus agujero intervertebral es más estrecha que cualquier otro agujero intervertebral lumbar.
Síndromes asociados con radiculopatías lumbosacra

SO, L5 = dorso DEDO GORDO, S1 = lateral del pie.

ciática anterior
* * Dolor que irradia a lo largo de la cara anterior del muslo en la pata anterior se debe a L4 o radiculopatía L3. dolor L2 es antero-medial en el muslo. El dolor en la ingle por lo general se debe a una lesión L1.

Dolor debido a una radiculopatía C6 y C7 se irradia desde el cuello y de todo el hombro en aspecto exterior del brazo y el antebrazo. C6 radiculopatía puede causar dolor y entumecimiento a lo largo de la cara dorsal de los dedos pulgar e índice, dolor y parestesia C7 pueden irradiar hacia el dedo medio.

Casos especiales
En la columna cervical y torácica, los tumores intraespinal, de la que las hernias de disco son los más comunes, puede provocar no sólo una radiculopatía, pero también pueden comprimir la médula espinal y el síndrome resultante es una mielorradiculopatía. La compresión de la médula espinal debe ser reconocida y tratada con prontitud. neurona motora superior (espasticidad, Babinski signo) signos menudo están presentes con compresión de la médula espinal. En el área lumbar raíces nerviosas individuales o el conjunto de cola de caballo (caballos cola) se pueden comprimir. Las lesiones resultantes de la cola de caballo hernias de disco son generalmente asimétrica en las primeras etapas. El resultado final de grandes hernias de disco lumbar es la paraplejía flácida (Gr. Paraplejia = carrera en un lado) con deficiencias sensoriales en la zona lumbar y sacra dermatomas y la vejiga y disfunción del intestino (que veremos más adelante). ¿Por qué no habría ningún espasticidad en estos casos?preguntas de la práctica radiculopatía

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