La demencia en la tercera edad de Riesgos …

La demencia en la tercera edad de Riesgos ...

Riesgo de Demencia para la tercera edad de las terapias comunes

Como muchos miembros de la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis saben, anticolinérgicos como Robinul (glicopirrolato) son medicamentos que pueden usarse para tratar la sudoración excesiva (hiperhidrosis). De hecho, los anticolinérgicos se utilizan a menudo para tratar la sudoración extrema que afecta a varias partes del cuerpo o un área del cuerpo grande (como la parte de atrás) que ISN’t fácil de tratar de otra manera. Los anticolinérgicos bloquean la acción del neurotransmisor acetilcolina. En el cerebro, la acetilcolina está involucrado en la mediación de aprendizaje y la memoria. En el resto del cuerpo, ayuda a estimular las contracciones musculares.

Los anticolinérgicos (que incluyen medicamentos de venta con receta y sin receta) no son, sin embargo, solo se recomienda para la hiperhidrosis. Tienen un buen número de otros usos, también, incluyendo el tratamiento de la depresión, el asma, la vejiga hiperactiva, agrandamiento de la próstata, hipertensión arterial, EPOC, y las alergias estacionales. (Ver una lista de los anticolinérgicos comunes aquí, Benadryl en cuenta que está incluido!)

Baste decir, muchas personas toman anticolinérgicos – y algunos dependen de ellos. De hecho, los datos muestran que hasta un 8% a un 37% de los adultos mayores usan anticolinérgicos. Pero debe ese cambio?

¿Qué se considera “exposición más alto”? En este estudio se incluyó a individuos que tomaron uno de los siguientes medicamentos al día durante más de 3 años:

  • cloruro de oxibutinina, 5 mg (Ditropan, Oxytrol)
  • maleato de clorfeniramina, 4 mg (Aller-cloro, cloro Trimeton)
  • olanzapina, 2,5 mg (Zyprexa)
  • clorhidrato de meclizina, 25 mg (Antivert, Dramamine Less Drowsy)
  • clorhidrato de doxepina, 10 mg (Sinequan).

Los investigadores afirmaron: “Nuestros hallazgos sugieren que una persona que toma un anticolinérgico, tal como cloruro de oxibutinina, 5 mg / d, o clorhidrato de doxepina, 10 mg / día, durante más de 3 años tendría un mayor riesgo de demencia.”

Debemos recordar que este estudio se centró solamente en los pacientes de más de 65 años, el riesgo de los anticolinérgicos que afectan al cerebro en este grupo de edad avanzada pueden ser más pronunciados para una serie de razones, entre ellas:

  • los “falta de estanqueidad” de la barrera sangre-cerebro aumenta con la edad. La barrera hematoencefálica es un sistema de protección natural en el cuerpo que ayuda a mantener ciertos tipos de cosas (sustancias extrañas, las hormonas y los neurotransmisores del cuerpo, del cuerpo) se mueva desde el torrente sanguíneo al cerebro. Tanto los efectos naturales de conseguir condiciones de mayor edad y de salud asociados con el envejecimiento (como la presión arterial alta) pueden afectar la barrera sangre-cerebro, por lo que puede llegar a ser menos protectora. Investigaciones anteriores han sugerido una relación entre las fugas en la barrera sangre-cerebro y el desarrollo de la demencia.
  • Muchos medicamentos pueden tener un efecto más fuerte sobre las personas mayores que los jóvenes. Con la edad, los riñones y el hígado a procesar las medicinas más lentamente, por lo que los niveles de medicina en sangre son mayores durante más tiempo.
  • Las personas aumentan de grasa y pierden masa muscular con la edad, tanto de estos procesos naturales puede cambiar cómo los medicamentos se distribuyen y se descomponen en el cuerpo.
  • Las personas mayores tienden a tomar más medicamentos en general, tanto con receta y sin receta, y las combinaciones de medicamentos pueden aumentar los efectos de algunos medicamentos y disminuir los efectos de los demás.

Entonces, ¿cómo podría este estudio influir en las decisiones sobre el tratamiento de la hiperhidrosis. Como sabemos, la hiperhidrosis (sudoración excesiva o) es un problema crónico (constante). Si los pacientes y sus médicos optan por el tratamiento de la hiperhidrosis con una medicación anticolinérgica. es ciertamente concebible que este tratamiento puede durar años, por lo que tal vez poner al paciente en el “exposición más alto” categoría de este estudio. Sin embargo, los pacientes en el estudio eran todos mayores de 65. Los pacientes más jóvenes no fueron estudiados y los resultados del estudio no necesariamente se pueden aplicar a diferentes grupos de edad. Se necesitan más estudios para determinar lo que (si lo hay) de efectos anticolinérgicos pueden tener sobre el funcionamiento del cerebro de los pacientes menores de 65 años y si el deterioro mental relacionado con el uso anticolinérgico es reversible, o no (hay otros estudios en la literatura médica con datos contradictorios de la esta).

Los investigadores sugieren que: “Los médicos deben ser conscientes de esta posible asociación al considerar los anticolinérgicos para sus pacientes de mayor edad y deben considerar alternativas cuando sea posible. Para las condiciones sin alternativas terapéuticas, los médicos deben utilizar la dosis efectiva más baja y suspender el tratamiento si no resulta eficaz.”

¿Que sigue? Según el miembro del consejo de la Sociedad Internacional de Hiperhidrosis, el Dr. Ada Regina de Almeida Trindade en Brasil “La investigación adicional en los anticolinérgicos y la demencia es, sin duda necesario y creo que este estudio llama la atención sobre el hecho de que necesitamos nuevas opciones de tratamiento para la hiperhidrosis. Tenemos un gran número de opciones para diferentes regiones del cuerpo afectadas, pero cada paciente es diferente y más opciones para las zonas del cuerpo más grandes y aquellos pacientes con zona corporal afectada múltiples al mismo tiempo, sería muy útil. Algo nuevo puede necesitar tomar el lugar de los anticolinérgicos para estos pacientes.”

Afortunadamente, los nuevos tratamientos hiperhidrosis están en la tubería. Manténgase atento a las actualizaciones.

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