Las infecciones por hongos – Cuatro tipos …

Las infecciones por hongos - Cuatro tipos ...

Al reconocer diferentes tipos de hongos en las uñas

Las infecciones por hongos de la superficie de la uña o la uña se denominan colectivamente onicomicosis o tiña ungueal . Estas infecciones representan aproximadamente la mitad de todas las enfermedades de uñas, y un tercio de todas las infecciones fúngicas en la piel. 1,2 onicomicosis se está convirtiendo cada vez más común en todo el mundo, especialmente en los países occidentales; aproximadamente el 10% de la población sufre de hongos en las uñas. Esto aumenta a un 50% de los individuos mayores de 70 años, y hasta 1 de cada 3 personas con diabetes. 3 personas de edad avanzada y diabéticos son a la vez en mayor para las infecciones por hongos uñas de los pies debido a la disminución del suministro de sangre a los pies y sistemas inmunitarios debilitados. 4,5 Si bien no suele ser peligrosa para la vida, estas infecciones pueden causar desfiguración embarazoso y dolor, hasta el punto de interferir con la calidad de la vida diaria. Las infecciones por hongos de las uñas de los pies también tienen el potencial de diseminarse a otras partes del cuerpo.

Cuatro tipos principales de onicomicosis (hongos en las uñas)

infección por hongos en las uñas se divide en cuatro tipos principales. Los tres primeros, la onicomicosis subungueal distal, la onicomicosis subungueal proximal y onicomicosis superficial blanca, se basan principalmente en donde la infección se inicia en el clavo. Esto puede ser en la punta del clavo (distal), en la base cerca de la cutícula (proximal) o en la superficie de la uña (superficial). El cuarto subtipo, onicomicosis candidiásica, se basa en el organismo infectante, candida. La siguiente tabla ayuda a resumir las características clave de los cuatro tipos principales de hongos en las uñas.

onicomicosis subungueal distal

El hongo invade la uña cama debajo de la uña, a partir de la porción distal (el hiponiquio) y gradualmente creciente hacia el interior hacia la matriz de la uña en la base de la uña. 2,9 La infección también puede entrar a través de los pliegues laterales en el lado de la uña. A medida que la infección se disemina, la inflamación asociada empeora. Esto puede resultar en onicólisis. o la separación de la uña del lecho ungueal. La infección por hongos también da lugar a un adelgazamiento del tejido debajo de la uña, la subungueal tejido y, a menudo aparecen como amarillo y «deleznable». Este tejido engrosado sirve como caldo de cultivo para las bacterias y mohos, lo que resulta en la aparición de color amarillo o marrón típico. 10

La tabla anterior representa la aparición de una infección de hongos distal de la uña del pie con la entrada lateral. La parte afectada de la uña se espesa y de color amarillo-marrón en color, con la erosión irregular de la punta de la uña. Si no se trata, la infección es probable que se extienda a lo largo de toda la uña.

onicomicosis subungueal proximal

onicomicosis subungueal proximal (PSO) es una forma poco común de los hongos en las uñas en la población general. A diferencia de las infecciones de uñas distal, proximal uña hongo se inicia cerca de la cutícula, invade la uña recién formado, y crece hacia el exterior hacia la punta de la uña. El hongo Trichophyton rubrum también es el agente más común responsable de infecciones de las uñas proximales, aunque la asociación con el pie de atleta concurrente no es tan fuerte. infección por hongos proximal se puede ver en la fijación de trauma (daño) a la cutícula o clavo proximal. 11 A diferencia de las infecciones de hongos en las uñas distales, la superficie de la uña por lo general sigue siendo suave y regular. Sin embargo, debido a que la infección implica el clavo proximal cerca de la matriz, o la fuente de tejido nuevo clavo, graves infecciones fúngicas proximales tienen el potencial de destruir toda la unidad de uña.

Aunque las infecciones por hongos en las uñas proximales son poco frecuentes en la población general, que se observan con frecuencia en los pacientes con VIH / SIDA. En un estudio de pacientes con SIDA y de la onicomicosis, casi todos (88,7%) tenían el subtipo subungueal proximal. 12 La asociación es tan fuerte que muchos médicos consideran la infección por hongos en las uñas proximal como una señal temprana de la infección por el VIH, especialmente en los pacientes más jóvenes. PSO también puede ocurrir en aquellos que tienen otros factores que conducen a un sistema inmune comprometido, como los diabéticos y aquellos que toman antibióticos durante largos períodos.

La tabla anterior representa la infección por hongos en una uña del pie proximal. Un área de decoloración amarillenta o blanquecina se desarrolla en el clavo proximal en la región de la lúnula (media luna). El clavo se mantiene bastante fina y regular.

Onicomicosis superficial blanca

Onicomicosis superficial blanca (OSM) representa aproximadamente el 10% de los casos de hongos en las uñas. 9 El agente causal más común es un hongo llamado Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Estos hongos invaden directamente las capas superficiales de la uña. Debido a que la infección afecta predominantemente la uña superficial y no el tejido conectivo subyacente, el grado de inflamación asociada es relativamente suave. 7

La onicomicosis por Candida

Candida es un término general para un número de especies relacionadas de levadura, un tipo de hongo. Estas levaduras viven en la piel y las membranas mucosas (los revestimientos húmedos de cavidades como la boca y la vagina), y por lo general no causan problemas. Sin embargo, en algunos individuos, la levadura llega a ser tan numerosos que causan infecciones, conocidas colectivamente como micosis. Las personas con candidiasis crónica (de larga duración) de las piel y membranas mucosas están en riesgo de desarrollar infecciones por cándida de las uñas. la infección por cándida implica más comúnmente las uñas de las manos, a pesar de las uñas de los pies también pueden verse afectados. Las infecciones por hongos de las uñas son más comunes en personas que frecuentemente se sumergen las manos o los pies en el agua. 14

La forma más común de infección de las uñas por Candida comienza como una infección de los tejidos blandos de alrededor de la uña; esta hinchada, enrojecida almohadilla se conoce como una paroniquia. 15 El clavo se involucra sólo después de la infección se propaga desde los tejidos blandos en la superficie de la uña adyacente. Cuando la matriz de la uña en la base de la uña se infecta, ranuras transversales (Las líneas de Beau ) Pueden aparecer, y la uña se vuelve irregular y rugosa. 7

Una segunda forma de infección por cándida uñas de los pies es mucho menos común, lo que representa menos del 1% de la onicomicosis por hongos. 7 Al igual que la onicomicosis subungueal proximal, esta infección se observa principalmente en pacientes inmunodeprimidos (pacientes con mal funcionamiento de los sistemas inmunológicos, como las personas con VIH / SIDA). En esta configuración, la levadura puede invadir directamente la superficie de la uña sin la participación por primera vez los tejidos circundantes. Los dedos afectados pueden comenzar a buscar redondeada en el extremo, como un «muslo de pollo». 9

La tabla anterior muestra una infección por Candida uña del pie, con los tejidos blandos edematosos (hinchados) de los alrededores y una uña del pie irregular notablemente engrosada.

onicomicosis distrófica total

Todos los cuatro subtipos de hongos en las uñas puede resultar en una enfermedad en fase terminal conocida como onicomicosis distrófica total, lo que implica a toda la unidad ungueal. En la onicomicosis distrófica, la matriz de la uña (fuente de nuevo tejido sano de las uñas) se puede cicatrizar de forma permanente, y la superficie de la uña puede ser completamente destruida.

Esta imagen representa la onicomicosis distrófica total de la gran uña del pie. Nota participación de toda la uña, que tiene una distrófica aspecto encogido, (deformada).

hongos en las uñas: reflexiones finales

Si usted tiene una uña o uñas de los pies que están engrosadas e irregulares, o que tienen un color anormal, sobre todo de color amarillo-marrón o blanco, esto puede indicar una infección por hongos.

Con suerte, este panorama, se ha dado una mejor idea de lo que causa hongos en las uñas, y lo que podría estar creciendo en su uña del pie. Es importante tener en cuenta que la ignorancia de hongos en las uñas no va a hacer que se vaya; las infecciones por hongos no resuelven por sí solos sin tratamiento. pronta intervención con agentes tales como Fungicillin TM puede ayudar a detener la propagación insidiosa de hongos en las uñas, y acelerar la reaparición de una uña sana.

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