Virus Herpes HSV-1 y HSV-2 Transmisión …

Virus Herpes HSV-1 y HSV-2 Transmisión ...

¿Qué es la infección por herpes?

Virus Herpes Simplex (HSV) invade el cuerpo a través de la piel y las membranas mucosas. Entonces virus invaden el sistema nervioso, se establece una infección latente (inactivo) en los ganglios de las células nerviosas más cercano al sitio original de la infección. HSV es una infección crónica, con períodos de diseminación viral asintomática y recurrencias impredecibles de lesiones similares a ampollas.

Hay dos tipos de HSV: virus del herpes simple de tipo 1 de virus simplex (HSV-1) y Herpes tipo 2 (HSV-2).

HSV-1 es por lo general la causa de la infección oral. la infección inicial por vía oral por el VHS-1 puede causar gingivoestomatitis (principalmente en niños) y faringitis herpética (principalmente en adolescentes y adultos). La infección recurrente causa herpes labial (o herpes labial) [9]. HSV-1 infecta a alrededor del 80% de la población EE.UU. y por lo general aparece en los labios en el herpes labial.

Aunque el VHS genital puede ser una condición frustrante y doloroso, en general, el virus no es tanto un problema médico de un problema social. Para la mayoría de las personas el herpes genital es más peligroso que el herpes labial.

Muchas personas con herpes genital no saben que la tienen, y no saben que podrían estar propagando el virus a otras personas. Muchos no presentan síntomas o el error de sus síntomas para otra cosa, como la sarna, las picaduras de insectos, las hemorroides, infecciones por hongos, la erosión cutánea, o alergias.

Diferencia entre HSV-1 y HSV-2

La principal diferencia entre los dos tipos de virus del herpes es en donde se establecen típicamente latencia (permanecer en estado latente) en el cuerpo – su "sitio de preferencia."

  • HSV-1 normalmente establece latencia en el ganglio del trigémino, un conjunto de células nerviosas cerca del oído. Reactivación de allí, el VHS-1 causa la replicación viral y brotes en los labios, la nariz, la mucosa oral, y algunas veces otras partes de la cara.
  • HSV-2 normalmente establece latencia en el ganglio sacro en la base de la columna vertebral. Reactivación de allí, el VHS-2 hace que la replicación viral y brotes en el área genital, las nalgas, y raramente otras partes del cuerpo por debajo de la cintura.

Oral HSV-2, aunque posible, se produce muy raramente.

¿Cómo distinguir entre HSV-1 y HSV-2?

Cualquier tipo de virus herpes puede invadir tanto en las zonas genitales orales del cuerpo. Sólo las pruebas serológicas para anticuerpos del herpes a glicoproteína viral G permiten distinguir definitivamente entre el HSV-1 y HSV-2.

HSV-1 se reactiva con más frecuencia en el oral que en la zona genital. Del mismo modo, para HSV-2, la reactivación en el área genital es de 8 a 10 veces más frecuente que la reactivación oral.

HSV-2 cepas apagan la síntesis de proteínas celular del huésped más rápida y más completa que hacer cepas HSV-1 [14].

HSV-1 es la causa más común de encefalitis esporádica, viral. HSV-2 es la causa más común de meningitis linfocítica recurrentes, benignos.

infección oral primaria con HSV-1 suele causar gingivoestomatitis (principalmente en niños) y faringitis herpética (principalmente en adolescentes y adultos).

Transmisión & transmisibilidad

El virus del herpes se transmite sólo a través de contacto directo de la piel dañada (abrasión) y las membranas mucosas con el área contagiosa (lesiones de herpes de una persona infectada, superficies mucosas, genital o secreciones orales). las membranas mucosas de la boca y el área genital son los sitios más vulnerables.

Las áreas erosionadas de la piel y las membranas mucosas intactas permiten la entrada del virus ("inoculación ") Y el inicio de su replicación en las células de la epidermis y la dermis.

El VHS puede ser transmitido a través de las siguientes actividades:

  • la penetración vaginal
  • El coito anal
  • el contacto sexual oral-genital
  • Cualquier membrana mucosa de contacto de las mucosas (por ejemplo, besos)
  • Cualquier otra conducta sexual de cuerpo a cuerpo (con o sin penetración)
  • Compartir objetos sexuales

El virus del herpes es bastante frágil. HSV no sobrevive fuera del cuerpo durante más de 10 segundos y aunque puede sobrevivir durante un poco más largo en condiciones cálidas y húmedas, se muere muy rápidamente una vez expuesta al aire. Transmisión a través de objetos inanimados tales como asientos de inodoro es poco probable. Precauciones incluyen no compartir toallas, ropa interior, u otros objetos que entran en contacto con las lesiones genitales.

El herpes genital no es hereditaria. El virus tiene ningún efecto sobre la fertilidad y no se transmite a través del esperma de los hombres o los óvulos de las mujeres.

Es más común para la administración oral HSV-1 que debe transmitirse a los genitales a través del sexo oral, lo que es para el VHS-2 que debe transmitirse a la boca. Si una persona tiene herpes oral (herpes labial), y realiza sexo oral a su pareja, es posible que esa persona que transmita el virus a los genitales de esta acción, y viceversa.

Si ya tiene cierto tipo HSV entonces la adquisición de otro tipo de VHS es más difícil (aunque ciertamente posible). Esto se debe a uno u otro tipo, contratada por vía oral o genital, hace que el cuerpo produzca anticuerpos, algunos de los cuales son activos contra HSV-1 y HSV-2. Esta respuesta inmune adquirida da una protección limitada si el cuerpo se encuentra con un segundo tipo. Cuando una persona con una infección previa por VHS no contraiga el segundo tipo, el primer episodio tiende a ser menos grave que cuando no hay anticuerpos anteriores están presentes.

Antes oral de la infección por HSV-1 reduce el riesgo de adquirir la infección genital por VHS-1 aún más. Los estudios demuestran que las infecciones genitales por HSV-1 casi siempre se producen en personas que no tienen una infección previa con el virus HSV de cualquier tipo [11]. En ausencia de la infección oral anterior, sin embargo, el HSV-1 se transmite fácilmente a la zona genital, por lo general a través del sexo oral. En algunos países, como Japón y partes de Gran Bretaña, genital por VHS-1 es tan común como HSV-2 genital, o más común.

Si usted tiene genital por VHS-1 y su pareja tiene HSV-2 genital y tiene relaciones sexuales sin protección, hay un riesgo pequeño pero real de que obtendrá el VHS-2, lo que resulta en más brotes y más derramamiento. Hay casos documentados en los que una persona adquiera el HSV-2 genital después de una infección previa por HSV-1. No sucede a menudo, pero a veces ocurre. Sin embargo, es muy poco probable que su pareja va a conseguir genital por VHS-1 de usted. Es posible, pero muy inusual.

Si su pareja tiene HSV-2 genital y el sexo oral a él o ella, hay un riesgo muy bajo de que obtendrá oral por el VHS-2. De acuerdo con un estudio, casi el 100% de los reconocibles infección por HSV-2 genital es (Nahmias, Scandinavian Journal of Infectious Diseases Suplemento, 1990). Una razón es que la mayoría de los adultos ya están infectadas con HSV-1 por vía oral, lo que proporciona una cierta inmunidad contra la infección con HSV-2. Otra razón es que la oral por el VHS-2 raramente se reactiva, por lo que incluso si existe una infección, no se sabe [1].

Si adquiere genital por VHS-1 a través del sexo oral, se puede transmitir el virus a su pareja a través del sexo genital. Pero probablemente no es tan fácil, ya que se extendió a través del sexo oral. La razón principal es que el virus se reactiva y arroja con menos frecuencia fuera de su sitio de preferencia. Sólo el 25% de las personas con HSV-1 genital del virus cobertizo en absoluto en ausencia de síntomas, mientras que el 55% de las personas con HSV-2 do [13]. Sin embargo, la transmisión del HSV-1 genital durante la transmisión asintomática ha sido bien documentada. En otras palabras, genital por VHS-1 se puede transmitir a través del sexo genital, incluso cuando no hay síntomas.

Diseminación viral
La terminología médica para que el virus se libera de la superficie de la piel se llama la diseminación viral. la excreción del virus puede ocurrir con síntomas de herpes (sintomática) y sin síntomas (asintomática del herpes). Usted puede (si tiene lesiones de herpes clásicos) o no ser consciente de que la excreción del virus se está produciendo. El virus no se puede transmitir cuando está inactivo (en la célula nerviosa). No hay una forma sencilla de saber si el virus del herpes está activo cuando no hay síntomas. De hecho, los estudios han demostrado que la mayoría de la gente se HSV del contacto sexual durante los tiempos de la diseminación viral asintomática.

¿Cuándo es más probable que se transmite el virus del herpes
El virus del herpes es más probable que se transmite de momento los síntomas prodrómicos se notan hasta que la zona esté completamente curada y la piel se ve normal de nuevo. El contacto sexual (oral, vaginal o anal) es muy arriesgado durante este tiempo.

diseminación asintomática y transmisión

Las personas que reactivan el virus sin síntomas visibles todavía liberar el virus en el tracto genital u oral. excretores asintomáticos virales están en riesgo de propagar el virus sin saberlo a los socios.

tipo de virus
Los investigadores han encontrado que las personas con HSV-2 genital herpes tienden a tener más derramamiento que aquellos con HSV-1 herpes genital. La tasa de excreción asintomática de la zona genital de HSV-1 es de aproximadamente el 5% de las veces cuando la persona no tiene síntomas. Típicamente, en el primer año de la infección por HSV-2 genital, una arrojará aproximadamente 6-10% de esos días en que no hay síntomas. Por supuesto, esto disminuirá con el tiempo también.

Duración de la infección
La tasa de desprendimiento disminuye con el tiempo. Las personas con nuevas infecciones tienen más probabilidades de transmitir el virus que los que tienen una infección más de un año de edad.

La frecuencia de las recidivas
Tasa de excreción asintomática de HSV también relacionada con la frecuencia de las recurrencias de herpes genital. Las personas con recurrencias frecuentes pueden diseminar el virus con mayor frecuencia, pero esto sigue siendo un área en estudio. Alrededor del 50% de los eventos diseminación asintomática se producen más de 7 días antes o después de un brote de herpes.

¿Por qué el virus de herpes no es curable?

el transporte del tejido neural del herpes simplex virus resultados en la infección latente de por vida. HSV permanece en el cuerpo por la vida, escondido en un estado latente dentro de las células nerviosas.

Los síntomas del herpes genital

Los síntomas de herpes genital pueden variar en apariencia e intensidad. Algunas personas no tienen síntomas o estos síntomas leves que no sospechan que tienen una infección. Para otros, el primer episodio de herpes (infección primaria) puede causar una o más lesiones muy dolorosas en erupción en la piel.

lesiones del herpes genital generalmente aparecen de 2 a 10 días después de haber sido expuesto al virus, y pueden durar de dos a cuatro semanas. Primero en aparecer son pequeñas protuberancias rojas, que se convierten en ampollas. A continuación, las ampollas se convierten en heridas abiertas, que luego se secan, forman costra y sanan sin dejar cicatriz. Los síntomas experimentados durante la formación de la lesión incluyen: ganglios linfáticos hinchados, dolores de cabeza, fiebre o malestar general, dolor, dolores musculares.

Frecuencia de los brotes

Los investigadores no saben por qué suceden las recurrencias, o por qué su frecuencia y severidad varían.

Frecuencia de los brotes de herpes depende de tres factores:

  • el sistema inmunológico de la persona. Es también la razón de que tanto el HSV-1 y HSV-2 pueden plantear serios desafíos para los niños, que tienen una respuesta inmune limitada.
  • ¿Por cuánto tiempo una persona ha tenido la infección. Con el tiempo, las recurrencias tanto de HSV-1 y HSV-2 tienden a disminuir. No está claro por qué una disminución de herpes reactivación se produce con el tiempo, pero se cree que es debido a la acumulación de anticuerpos en el sistema de las personas infectadas.
    La mayoría de las personas diagnosticadas con el virus HSV-2 que afecta a la zona genital tienen típicamente cuatro o cinco recurrencias sintomáticas el primer año. Después del primer año, la mayoría de las personas tienen menos y más leves recurrencias, que duran una semana o menos.
  • Sitio de preferencia y virus tipo. Los brotes son más probables cuando HSV-1 es oral y HSV-2 genital es.
    Aunque el VHS puede infectar tanto a las zonas genitales y orales, ambos tipos causan las infecciones más leves cuando están lejos de "casa" territorio. Fuera de su sitio de preferencia, tanto de tipo 1 y 2 pierden su poder. Oral infección por HSV-1 se repite con más frecuencia que HSV-2 oral, y genital por VHS-2 se repite con más frecuencia que genital HSV-1 [2]. De hecho, HSV-2 genital es dos veces más propensos a reactivar y se repite 8-10 veces más frecuentemente que los genitales por HSV-1 infección [8]. Se estima que el HSV-1 representa actualmente hasta un 30% de todos los casos de herpes genital en la U.S y 2-5% de los brotes recurrentes están asociados con el virus del herpes tipo 1.

la infección por VHS-2 en la zona de la boca muy rara vez causa problemas. Oral infecciones HSV-2 son muy raros. Pero incluso cuando se produce una infección, los brotes recurrentes son extremadamente raros. En un estudio (Lafferty et al. New England Journal of Medicine, 1987), oral por el VHS-2 se repitió una media de 0,01 veces al año en las personas recién infectadas.

Algunos factores desencadenantes de los focos:

  • estrés
  • enfermedad
  • nutrición pobre
  • menstruación
  • sexo vigoroso
  • luz de sol
  • lesiones físicas locales
  • la supresión del sistema inmune

Fuentes & referencias:

  • 1. Un Wald, Ericsson M, Krantz E, S Selke, Corey L. derramamiento oral de virus herpes simplex tipo 2. Sexo Transm Infect. 2004 Aug; 80 (4): 272-6. PubMed
  • 2. Lafferty WE, Coombs RW, Benedetti J, C Critchlow, Corey L. Las recurrencias después de la infección del virus herpes simplex oral y genital. Influencia del sitio de la infección y el tipo viral. N Engl J Med. 1987 Jun 4; 316 (23): 1444-9. PubMed
  • Investigación virus del herpes simple 3. El Dr. Edward K. de Wagner
  • 4. Herpes genital: Una epidemia oculta – artículo de la FDA revela muchos datos sobre el herpes
  • 5. Centro Nacional de Recursos Herpes Un servicio de la Asociación Americana de Salud Social
  • 6. El herpes genital – Información Centros estadounidenses para el Control y Prevención de Enfermedades
  • 7. Kimberlin DW. Neonatal infección por herpes simple. Clin Microbiol Rev 2004 Ene; 17 (1): 1-13. PubMed
  • 8. Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci. Harrison Enfermedades infecciosas. McGraw-Hill Professional; 1 edición de 2010
  • 9. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ. Principios y Práctica de Enfermedades Infecciosas Mandell, Douglas y Bennett. 8ª edición. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2014, Capítulo 138.
  • 10. Mertz GJ, Benedetti J, Ashley R, Selke SA, Corey L. Los factores de riesgo para la transmisión sexual del herpes genital. Ann Intern Med. 1992 Feb 1; 116 (3): 197-202. PubMed
  • 11. Corey L, Adams HG, Brown ZA, Holmes KK. infecciones de herpes genital simplex virus: manifestaciones clínicas, la evolución y complicaciones. Ann Intern Med. 1983 Jun; 98 (6): 958-72. PubMed
  • 13. Un Wald, J Zeh, Selke S, Ashley RL, características Corey L. virológicos de infecciones de herpes genital subclínica y sintomáticos. N Engl J Med. 1995 Sep 21; 333 (12): 770-5 PubMed
  • 14. Murphy JA, Duerst RJ, TJ Smith, Morrison LA. Herpes simplex virus tipo 2 del virión proteína de cierre de acogida regula alfa / beta interferón pero no respuesta inmune adaptativa durante la infección primaria in vivo. J Virol. 2003 Sep; 77 (17): 9337-45. PubMed
  • 15. Engelberg R, Carrell D, E Krantz, et al. historia natural de herpes genital simple tipo 1 del virus. Sex Transm Dis. 2003; 30: 174-177.

Creado: 18 de de agosto de, de 2006
Última actualización: 24 de de febrero de, el año 2016

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